医院骨科门诊经常碰到这样的情景!
医生开具骨密度检查单,患者在骨密度室检查后拿着报告单回来,一脸疑惑不解问:“医生,我是腿痛、我是肩痛、我是周身痛......怎么给我检查腰椎和股骨颈、前臂呢?
医生:是啊!双能X线骨密度仪检查部位就是腰椎和股骨,还有前臂(桡骨远端1/3处)和全身,这是WHO公认的骨密度检查部位。当然了不同骨密度仪测量部位是不同的。目前诊断骨质疏松金标准的骨密度仪是双能X线骨密度仪,另外还有定量CT骨密度测量仪、超声骨密度仪。
双能X线骨密度仪(DXA):这种骨密度仪是目前应用最广泛的骨密度测量仪器,是WHO推荐的诊断骨质疏松标准仪器。主要测量腰椎和股骨近端以及前臂桡骨远端1/3处。部分双能X线骨密度仪还可以做全身骨密度测量。全身测量大多用于身体的成分分析,包括脂肪、肌肉和骨密度等,目前无诊断标准。因此患者即使是全身疼痛,一般情况下,也不会测量全身骨密度。如果患者有其他部位的疼痛,要想了解疼痛部位是否有问题,那就需要通过摄片(DR片或者CT、MRI)排除局部是否存在病变。骨密度检查是无法判断病灶的,它只能判断我们是否有骨质疏松。
定量CT骨密度测量(QCT):QCT骨密度是在临床使用的CT扫描机基础上,用专用体模和软件对骨密度测量。理论上可以测量各个部位骨密度。但国际临床骨密度学会推荐腰椎和髋关节。多数情况下选择腰椎。腰椎单层扫描选择第一腰椎至第三腰椎(L1-L3),螺旋扫描则选择第一腰椎至第二腰椎(L1-L2)。诊断标准和双能X线骨密度标准有一定区别。
超声骨密度测量(QUS):超声骨密度是利用超声的速度和衰减对骨密度进行评估,无辐射、操作简单,且费用相对低廉。在社区和体检中心应用广泛,但超声骨密度不能用于骨质疏松诊断,它仅仅作为骨质疏松筛查,如果测量指标低于正常怀疑有骨质疏松,那就应该进一步测量双能X线骨密度。超声骨密度常用测量部位是跟骨,还有胫骨、指骨和腕骨。
以上就是测量骨密度的主要几个常见部位,希望对大家有所帮助!